Ist behoben
Beiträge von DrSkelettos
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Update 0.2.15
Wir werden in der nächsten Zeit einige kleinere Features einbinden, mit denen Krankenhäuser störenden User*innen begegnen können. Als erstes folgt die Option, User*innen aus Krankenhäusern zu blockieren. Die Funktion findet sich in den KH-Einstellungen ganz unten.
(Update 12.02.2024 - 20:26 Uhr)
Die zweite Funktion ist die Einschränkung von Entlassrechten je Abteilung. Diese finden sich in den Abteilungseinstellungen.
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Siehe PN
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Sollte jetzt klappen
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Vermutlich fehlen die korrekten Einstellungen im KH, die der/die Besitzer*in einstellen kann. In der Abteilung, in der die Sonographie durchgeführt werden kann, müssen die entsprechenden Rechte vergeben werden - dazu in der Abteilung auf "Einstellungen" klicken und dann "Einstellungen für Dokumente" öffnen.
Und dann muss in der Nutzer*innen-Liste der Abteilung bei "Funktion" natürlich noch eine dazu passende Funktion ausgewählt sein.
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Hallo zusammen,
unsere heutige Mitteilung wird viele von euch wahrscheinlich überraschen (einige vielleicht auch nicht) und bei dem einen und anderen vielleicht auch eine Portion Ärger oder Unverständnis hinterlassen. Möchten die Hintergründe dafür möglichst nachvollziehbar schildern, damit ihr am Ende trotz mancher Enttäuschung vielleicht trotzdem verstehen könnt, wie wir dazu kommen.Als wir vor nunmehr über vier Jahren mit der Entwicklung der Version 2 begonnen haben waren die Vorzeichen noch ganz andere. Zum einen hielt sich die zeitliche Einschränkung durch Beruf und Familie noch deutlich mehr in Grenzen, sodass die Entwicklung anfangs in immer wieder großen Etappen vorangehen konnte. Und zum anderen haben wir viele Grundelemente des Programms komplett neu konzipiert, um den Anforderungen einer modernen Patientensimulation gerecht werden zu können. Im Laufe der Zeit gab es immer wieder konzeptuelle Anpassungen, die wir ja auch immer breit besprochen haben. Ziel war es dabei, das bestmögliche Konzept für ein gutes Gelingen des Projektes zu erarbeiten und umzusetzen. Zum jetzigen Zeitpunkt müssen wir aber wohl oder übel zugestehen, dass wir uns damit doch reichlich übernommen haben.
In der initialen Planung sah Version 2 ausschließlich Arztpraxen vor, für die das Grundsystem dann auch angepasst war. Nach einiger Zeit haben wir uns dann doch für einen Wechsel zum Krankenhaus entschieden, weil dort natürlich wesentlich mehr Action zu finden ist. Im Verlauf haben wir dann nach Öffnung der alten Version 1 die Hinzunahme des Rettungsdienstes geplant, da dieser in der Version 1 immer sehr beliebt war. Mit den Arbeiten am Rettungsdienst haben wir vor einigen Monaten im Hintergrund begonnen, die bestehenden Probleme werden dadurch allerdings nicht gelöst, sondern nur weiter verschärft.
Das möchte ich gerne etwas genauer erläutern: schon in der Version 1 haben wir einen großen Spagat versucht, den wir in Version 2 ein Stück weit verbessert haben. Die Rede ist von der Art und Weise, wie die Werte generiert und angepasst werden und wie daraus Krankheitsbilder, Komplikationen und Symptome entstehen und sich verändern. Die eigentliche Schwierigkeit dabei ist, dass ein und dasselbe System sowohl Notfallsituationen (zum Beispiel in der Notaufnahme oder auch präklinisch im Rettungsdienst) mit der Notwendigkeit einer sehr schnellen Anpassung von Werten (weil im Rahmen einer ausgeprägten Blutung zum Beispiel der Kreislauf adäquat reagieren muss, der aber durch eine fortbestehende arterielle Hypertonie anders reagieren muss als bei einer gesunden Personen, bei einem gleichzeitigen Thoraxtrauma muss sich die Atmung entsprechend verschlechtern, wenn jetzt aber auch noch eine COPD vor besteht wird es ungemein komplizierter) und natürlich auch schneller Wirkung von möglicher Behandlung (zum Beispiel kreislaufstabilisierende Medikamente, Sauerstoff, Infusionen usw.) Außerhalb der Notfallsituationen sieht das ganze dann aber natürlich etwas anders aus. Hier werden Medikamente verabreicht, deren Wirkung nicht in Sekunden eintritt und sekundenlang anhält, sondern zum Beispiel in Hinblick auf Blutdruckmedikamente den gesamten Tag abdecken müssen. Unser bisheriges System von Updates (die mal 15 Sekunden und mal eine ganze Stunde umfassen) ist da alles andere als zielgenau gewesen, trotz vieler Bemühungen habe ich aber bis heute keine sinnvolle Alternative gefunden.
Die eigentlichen Schwierigkeiten fangen da aber erst an. Im Hintergrund werden für alle Patient*innen Standardwerte festgelegt, die zum Teil zufällig generiert und zum Teil von Vorerkrankungen abhängig sind. Mit jedem Update werden diese Werte nun je nach Erkrankungen, Verletzungen, Medikamenten und weitere Maßnahmen angepasst. Manche Werte sind dabei vergleichsweise unkompliziert, beispielsweise werden die meisten Laborwerte von Erkrankungen angepasst und verändern sich nur durch Veränderung anderer Werte. Dann gibt es auch Werte, die eng mit anderen Zusammenhängen und wo diese Wechselwirkungen deutliche Schwierigkeiten dabei bereiten, ein gut ausbalancierte System aufrechtzuerhalten. Am kompliziertesten wird es aber überall da, wo ich versucht habe, in der Programmierung ein echtes Organsystem nachzubilden. Das gilt zum Beispiel für die Herz-Kreislauf-Funktionen sowie die Atmung. Letzteres greife ich nun noch mal näher raus: schon in der Version 1 war bei Atemwegserkrankungen der Grat zwischen völliger Gesundheit und einem Todesurteil sehr schmal. Das habe ich in Version 2 durch eine Überarbeitung des Artensystems in mehreren Anläufen zu verbessern versucht, am Ende bleibt es aber dabei, dass es keine zufriedenstellende Lösung gibt, die auch alle Eventualitäten der größten Atemwegserkrankungen adäquat abbilden kann. Im Gegenteil, je mehr Inhalte eingebunden werden, umso mehr Wechselwirkungen gibt es natürlich und umso schwieriger wird es, das System ausgeglichen zu halten.
Jetzt ist bei der Hinzunahme des Rettungsdienstes die Tragweite dieser Schwierigkeiten doch noch mal sehr deutlich zutage getreten. Und daran sind wir an einen Punkt gelangt, doch eingestehen zu müssen, dass wir uns mit der Tragweite des Projektes übernommen haben und insbesondere die Verknüpfung der Bereiche Notfallmedizin und "normale" stationäre Behandlung uns vor nur schwer lösbare Herausforderungen stellt. Unseren Anspruch, eine moderne und an den aktuellen Standards der Medizin ausgerichtete, möglichst detailgetreue und gleichzeitig möglichst komplexe Patientensimulation zu entwickeln ist für uns nach aktuellem Stand nicht erreichbar. Daher haben wir uns nach langer Beratschlagung dazu entschlossen, die Entwicklung der Version 2 einzustellen.
Wir werden das Spiel auf dem aktuellen Entwicklungsstand veröffentlichen, sodass alle bisherigen und neuen Spieler*innen das Spiel auf dem aktuellen Stand spielen können, bis der Nachfolger einsatzbereit ist. Dazu sind aber folgende Einschränkungen wichtig:
- das Spiel ist unvollständig und wird es bleiben - es werden keine neuen Features und Inhalte mehr erstellt
- das Spiel hat Fehler und wird sie behalten - es werden keine Fehler mehr behoben
- das Spiel ist nicht adäquat ausbalanciert und wird es bleiben - es werden keine Korrekturen im Sinne des Balancing mehr durchgeführt
- das Spiel wird höchstens bis zur Veröffentlichung des Nachfolgers laufen und dann eingestellt (was der Erfahrung nach aber wohl eher ein Zeitraum von wenigen Jahren als von Monaten ist)
Wer trotzdem Lust hat, sich mit patientensim2.de auseinanderzusetzen, darf das unter Kenntnis der o.g. Einschränkungen gerne tun!
Danke für die gemeinsame Zeit und beste Grüße
DrSkelettos und Maurice
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Hab dir eine PN geschrieben
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Die MAC ist (aktuell noch) statisch.
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Diagnosen
E78.0 - Reine Hypercholesterinämie
E78.1 - Reine Hypertriglyzeridämie
E78.2 - Gemischte Hyperlipidämie
E78.4 - Sonstige Hyperlipidämien
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Kurs COPD -> als bei nicht vorerikrankten Menschen.
Hab den Absatz mal grundsätzlich etwas anders gestaltet und den gesamten Kurs mal für ein Update mit Erweiterung markiert..
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Auch hier, was sagen andere, die die Medis benutzen?
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Was sagen denn die anderen in der Anästhesie aktiven?
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Stimmt.
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Ich weiß im Nachhinein selbst nicht so genau, warum ich das nicht einfach ins Bestehende System integriert habe.. schaue mal, wie ich das koppeln kann!
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Ich glaube das kommt aus dem alten Leitfaden mit noch anderer Dosierung von Heparin. Habe es im Leitfaden einfach mal gestrichen, da ich nicht ausschließen kann, dass wir noch unterschiedliche Dosierungen bei der Perfusorspritze einführen.
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nur so
Heißt das jetzt mit oder ohne Bestätigungsfenster?
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Nach Abschluss kommt die Frage ob man den Patienten zurücklegen möchte.
So ist es bei mir auch.
Hat noch jemand das Problem, dass diese Abfrage nicht gestellt wird?
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Sind alle beworben, die Tabellenansicht ist nach einem Update nur nicht mehr adäquat gewesen. Ist jetzt behoben!
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Behoben!
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Da heute im Chat ja plötzlich die Preisverhandlungen für den temporären Beitritt in ein Krankenhaus und das Absolvieren einer Operation losgingen habe ich mich kurz an das im Gesundheitssystem inzwischen sehr übliche Vorgehen, für offene Dienste/Stellen Honorarkräfte einzustellen, erinnert gefühlt. Da könnte man auch hier natürlich ein System draus machen, in dem man den Preis auch gleich mit angeben kann und alles automatisch abgewickelt wird. Könnte später auch für Dienste im Rettungsdienst interessant sein.
Könnt ja mal sagen, was ihr davon haltet.